Page de catégorie : L’équité en santé

Le contexte national et international

En 2012, le gouvernement du Canada a adopté la Déclaration politique de Rio sur les déterminants sociaux de la santé. La Déclaration de Rio demande aux pays de mesurer, de comprendre et de réduire les inégalités en santé, en agissant sur les déterminants sociaux de la santé, et d’évaluer l’incidence des initiatives prises à cet égard. Elle est fondée sur les constatations de la Commission des Déterminants Sociaux de la Santé (2008) de l’Organisation mondiale de la Santé, qui recommandaient trois principes d’action pour atteindre l’équité en santé :

• améliorer les conditions de vie quotidienne, y compris les conditions dans lesquelles les personnes naissent, grandissent, vivent, travaillent et vieillissent
• lutter contre les inégalités dans la répartition du pouvoir, de l’argent et des ressources
• mesurer le problème, l’analyser et évaluer l’efficacité de l’action

La Déclaration de Rio s’ajoute aux engagements nationaux pris par les ministres fédéral, provinciaux et territoriaux de la Santé et fournit un point de référence mondial et un cadre d’intervention pour aller de l’avant sur la base des efforts que l’Agence de la santé publique du Canada déploie déjà en la matière. Ces engagements renforcent le fait qu’il est possible de promouvoir l’équité en santé à partir de plusieurs points d’entrée. Ces points peuvent varier selon le niveau d’intervention ou l’accent mis sur cette intervention, et ils peuvent exiger la prise de mesures d’au moins une des façons suivantes :

• réduire les obstacles socio-économiques à la bonne santé (axée sur la structure)
• réduire l’exposition aux facteurs pouvant nuire à la santé (axée sur l’environnement)
• renforcer la capacité des communautés, des familles et des personnes à surmonter les effets nocifs cumulatifs des désavantages socio-économiques (axée sur les compétences et le comportement)

Quel que soit le niveau d’intervention envisagé, il est possible d’avoir une incidence sur l’équité en santé. Les ressources que l’on retrouve dans ce site peuvent appuyer l’intégration d’objectifs d’équité en santé dans un vaste éventail de décisions liées aux programmes, aux politiques et aux pratiques.

Les interventions axées sur l’équité : le processus de sélection

Les interventions axées sur l’équité sont identifiées dans le Portail canadien des pratiques exemplaires au moyen d’une icône (voir l’icône ci-haut). En plus de répondre aux exigences concernant les pratiques prometteuses ou exemplaires, ces interventions démontrent aussi l’impact positif sur l’équité en santé grâce à des mesures sur les déterminants sociaux de la santé. De nouveaux critères de présélection ont été élaborés, mis à l’essai et appliqués pour éclairer le processus de sélection.

Une intervention axée sur l’équité doit :

1. démontrer clairement l’intention d’améliorer les résultats pour les personnes vivant dans des conditions désavantageuses et
2. donner des résultats permettant de distinguer des constatations pour les personnes vivant dans des conditions désavantageuses.

Les interventions identifiées comme étant axées sur l’équité répondent aux critères suivants :

• les personnes vivant dans des conditions désavantageuses sont une population cible explicite de l’intervention, ou
• dans l’intervention, on a utilisé des approches tenant compte des conditions désavantageuses sous-jacentes pour rejoindre divers groupes de gens, et
• des résultats positifs ont été signalés pour les gens vivant dans des conditions désavantageuses, ou
• les résultats positifs signalés ont comparé les personnes vivant dans des conditions désavantageuses à des gens vivant dans des conditions plus avantageuses.

Ressources additionnelles

Vers l’équité en santé: Un outil pour élaborer des inteventions en santé publique en tenant compte de l’équité

L’outil de travail renferme des conseils sur la manière d’appliquer les considérations relatives à l’équité en santé au travail touchant les politiques et les programmes. Il peut servir à la planification ou à l’adaptation d’interventions en vue de réduire au minimum les inégalités en matière de santé qui découlent des différentes situations sociales, économiques ou géographiques. Les conseils sont présentés sous la forme d’un diagramme condensé et de texte explicatif.

Vers l’équité en santé: Un outil de pratique

Le diagramme détaillé consiste à une synthèse de la théorie et des preuves fondées sur la pratique pour appuyer la conception d’interventions qui visent à améliorer un poids santé en tenant compte de l’équité.