Page de catégorie : Les groupes vulnérables

Étant donné que 95 % des services dentaires au Canada sont fournis par le biais de cabinets dentaires privés et que les soins dentaires ne sont pas compris dans la Loi canadienne sur la santé ou au sein du régime d’assurance-maladie, les cabinets privés sont moins favorables à l’accès en permanence aux soins pour ces populations vulnérables. Afin d’améliorer l’accès aux soins, les gouvernements, les organismes sociaux, les groupes confessionnels et les organismes sans but lucratif peuvent mettre sur pied des programmes afin de surmonter les barrières qui empêchent les citoyens d’obtenir des services dentaires.

Au cours des trois dernières décennies du 20e siècle, on a enregistré une importante baisse des taux globaux de carie dentaire au Canada. La plupart de ces améliorations se sont produites au sein des classes moyennes et supérieures, chez les jeunes et les personnes possédant un emploi. Certains des groupes plus vulnérables de la population n’ont toutefois pas tiré profit des taux de carie inférieurs et ont également dû faire face à des obstacles liés à l’accès aux soins dentaires.

La Stratégie canadienne de santé bucco-dentaire[1] cerne quatre types d’obstacles à l’accès aux soins : financiers, géographiques, sociaux-culturels et législatifs. Un ou plusieurs de ces types d’obstacles peuvent jouer un rôle important dans la réduction de l’accès aux services de traitement et aux programmes de prévention et de promotion de la santé bucco-dentaire, et ce, pour plusieurs de ces personnes.

Certains des groupes de la population canadienne qui sont plus vulnérables aux taux élevés de maladies et/ou à l’accès restreint aux services de rétablissement et de prévention dentaires comprennent les suivants :

  • Citoyens à faible revenue: Les taux de carie et les besoins de traitement des personnes à faible revenu sont 2,5 à 3 fois plus élevés que les personnes ayant des revenus plus élevés[2]. L’Enquête canadienne sur les mesures de la santé (ECMS) indique que les Canadiens des familles à faible revenu présentent des résultats inférieurs à près de deux fois ceux des Canadiens ayant un revenu élevé[3]. De plus, l’ECMS indique que « les familles à faible revenu et celles sans assurance signalent qu’elles obtiennent 3 à 4 fois moins de soins que les Canadiens à revenu plus élevé ».
  • Autochtones: Les taux de carie dentaire chez les Autochtones sont 3 à 5 fois plus élevés que ceux de la population non autochtone[4]. De plus, de nombreux Autochtones vivent dans des régions éloignées où l’accès aux services dentaires est restreint.
  • Récents immigrants et réfugiés: De nombreux immigrants et réfugiés proviennent de pays où les taux de carie dentaire sont élevés et où l’accès aux soins est limité. Certains n’ont jamais la chance d’avoir accès à des soins dentaires. Les barrières culturelles et linguistiques ainsi que les faibles revenus ont pour effet de réduire l’accès aux soins.
  • Personnes handicapées: L’accès aux soins de santé bucco-dentaire constitue une importante préoccupation pour les personnes handicapées. Les barrières financières et géographiques restreignent l’accès aux services de promotion, de prévention et de traitement. La British Society for Disability and Oral Health fournit certains documents de politique et directives au sujet de la prestation de services de traitement et de promotion de la santé bucco-dentaire pour les groupes souffrant de divers handicaps[5].
  • Les personnes âgées qui vivent chez eux, dans des établissements de soins communautaires ou des établissements de soins de longue durée: De plus en plus de personnes possèdent leurs dents naturelles au troisième âge. Un pourcentage élevé de personnes âgées possèdent des revenus fixes faibles, ce qui restreint leur accès aux soins. Selon l’ECMS, 38,6 % des personnes âgées de 60 à 79 ans possèdent une assurance dentaire privée par rapport à 62,6 % de la population canadienne générale[2]. De plus, les personnes âgées souffrent de diverses conditions médicales et d’une mobilité réduite et ils possèdent d’anciennes restaurations dentaires qui sont sujettes à se briser.
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Ressources

Outre les critères des pratiques exemplaires du Portail canadien des pratiques exemplaires, certaines caractéristiques des pratiques exemplaires pour la promotion de la santé bucco-dentaire et de la prévention pour les groupes vulnérables comprennent les suivantes :

  • Fournit l’accès aux soins – Étant donné que des groupes de la population plus vulnérables présentent non seulement des taux de maladie plus élevés, mais également un accès limité aux soins, il faut tenter de réduire les barrières qui empêchent ces personnes d’obtenir des services de traitement, de prévention des maladies et de promotion de la santé bucco-dentaire.
  • Surveillance du coût-efficacité – Les programmes communautaires qui ciblent les populations vulnérables doivent être responsables relativement au coût-efficacité et au rendement.
  • Adapté à la réalité culturelle – Il existe des facteurs linguistiques et culturels, particulièrement pour les Autochtones et les immigrants, qui constituent des obstacles à l’accès aux soins. Il faut accorder une attention particulière aux programmes ciblés aux groupes présentant des différences culturelles.
  • Durable – Les programmes conçus pour les populations vulnérables doivent être permanents et, par conséquent, nécessitent une durabilité financière et politique. Étant donné que la majorité des programmes dépendent des fonds publics, ils doivent faire preuve de responsabilité au chapitre de l’accès aux soins et aux résultats pour la santé.
  • Participatif et collaboratif – Les mesures sont plus efficaces lorsque le groupe ciblé participe aux processus de planification et de prestation, ce qui leur permet de s’approprier le programme et de s’assurer du respect de leurs cultures.

Références

  1. La stratégie canadienne de la santé buccale – Groupe de travail fédéral-provincial-territorial sur la santé dentaire. 2005
  2. Lawrence HP, Leake JL. The U.S. Surgeon General’s Report on Oral Health in America: A Canadian Perspective. J Can Dent Assoc 2001; 67:(10)587. (en anglais seulement)
  3. Rapport des résultats du module sur la santé buccodentaire de l’enquête canadienne sur les mesures de la santé, 2007-2009.
  4. Lawrence HP. Oral health interventions among Indigenous populations in Canada. International Dental Journal 2010 Jun; 60(3)229-234. (en anglais seulement)
  5. British Society for Disability and Oral Health; Unlocking Barriers to Care. (en anglais seulement)

Sous-thèmes

  1. Planification stratégique en matière de santé bucco-dentaire
  2. Surveillance, suivi et dépistage
  3. Promotion de la santé bucco-dentaire et intégration des services
  4. Promotion de la santé bucco-dentaire et prévention des maladies pour les groupes vulnérables
  5. Interventions de promotion de la santé bucco-dentaire et de prévention des maladies chez les nourrissons et les enfants d’âge préscolaire
  6. Interventions en matière de prévention des maladies et de promotion de la santé chez les enfants et les adolescents

Articles dans cette catégorie : Affichage des pratiques exemplaires 1 à 7 sur approximativement 7 pratiques dans cette catégorie.

  • Health Equity
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  • La santé bucco-dentaire

An interdisciplinary model to increase dental workforce capacity

Ce programme de santé bucco-dentaire est conçu selon un modèle interdisciplinaire permettant d’augmenter la capacité de l’effectif afin d’améliorer l’accessibilité aux soins de santé bucco-dentaire préventifs pour les enfants pauvres de moins de 5 ans en Ohio aux É.-U. Pour …
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Brushing up on mouth Care

Cette initiative collaborative et participative a été mise sur pied pour améliorer les politiques et les pratiques visant à promouvoir de meilleures habitudes d’hygiène bucco-dentaire chez les personnes âgées qui vivent dans trois établissements de soins de longue durée de …

  • Health Equity
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Programme d’aide préscolaire aux Autochtones dans les collectivités urbaines et nordiques

Le Programme d’aide préscolaire aux Autochtones dans les collectivités urbaines et nordiques (PAPACUN) est un programme communautaire d’intervention précoce à l’intention des enfants financé par l’Agence de la santé publique du Canada. Le PAPACUN met l’accent sur le développement des …
  • Health Equity
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  • Environnements sociaux

Programme de promotion de la santé orale à l’école maternelle

Ce programme de promotion de la santé orale à l’école maternelle est mis en place pour améliorer l’environnement des enfants afin de favoriser leur santé orale. En particulier, l’intervention vise à promouvoir le brossage des dents chez les enfants issus …
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(English) Missouri Oral Health Preventive Services Program (PSP)

Ce programme propose un modèle de programme communautaire de santé bucco-dentaire et fait appel à des bénévoles pour fournir des services de prévention et d’information aux enfants mal desservis du Missouri. L’objectif global de cette intervention est d’améliorer la santé …

  • Health Equity
  • Pratiques exemplaires
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Rainbow Smile : les entrevues motivationnelles comme stratégie pour réduire la prévalence de la carie de la petite enfance

Rainbow Smile est une intervention relative aux comportements bucco-dentaires conçue pour prévenir la carie de la petite enfance (CPE) chez les enfants de la Colombie-Britannique âgés de 6 à 18 mois provenant de familles immigrantes d’origine sud-asiatique. Les entrevues motivationnelles …